Длительные физические тренировки больных ишемической болезнью сердца

Физические тренировки больных в домашних условиях по индивидуальной программе

Ввиду того что значительная часть больных, которым показаны тренировки, не в состоянии принимать в них участие из-за различных причин (дальность расстояния, отсутствие удобного времени, нежелание самого больного), разработана программа индивидуальных тренировок в домашних условиях с использованием комнатного тренажера. Последний представляет собой складную ступеньку меняющейся высоты. Приспособление дает возможность назначать больным дозированную (кгм/мин) тренировочную нагрузку в пределах от 100 до 800 кгм/мин.

Показания и противопоказания в основном те же, что и для групповых тренировок. Однако ввиду большей простоты, доступности и возможности индивидуализации программы они могут быть назначены больным I функционального класса, а также лицам пенсионного возраста.

Принцип дозирования нагрузки. Тренировки в домашних условиях с использованием комнатного тренажера фактически представляют собой разновидность тренировок на велоэргометрах по методике, описанной выше. Основное различие между этими двумя методиками заключается в том, что велоэргометрические тренировки проводят в условиях спортивного зала в присутствии медицинского персонала, а домашние тренировки - без непосредственного медицинского контроля. Для обеспечения безопасности домашних тренировок рекомендуется заведомо безопасная нагрузка, дающая тем не менее тренирующий эффект. К таковым относятся дозированные нагрузки, составляющие 50% от индивидуальной пороговой мощности больного. Исходя из этого предварительно исследуют с помощью велоэргометрии исходную толерантность больного к физическим нагрузкам; определяют 50% уровень нагрузки, который и назначают больному в основном разделе занятий в домашних условиях.

Методика тренировок по индивидуальной программе в домашних условиях. Весь курс индивидуальных физических тренировок подразделяют на подготовительный и основной периоды. Последний в свою очередь делят на 3 этапа. Занятия проводят ежедневно в течение 20-30 мин. Каждое занятие состоит из 3 разделов. В вводном разделе занятия (продолжительность его постепенно уменьшается от 10 до 5 мин) больные занимаются лечебной гимнастикой в исходном положении сидя.

. И.п.- сидя на стуле, руки на коленях, ладони вверх, пальцы рук веером. На счет 1 - сжать пальцы в кулак; не отрывая пятки от пола, поднять стопы; на 2 - разжать пальцы, опустить стопы, поднять пятки (12-16 раз).

. И.п.- то же, ноги согнуты в коленях, колени расставлены широко. На счет 1 - руки в стороны (вдох); на 2 - руки положить на левое колено, локти прижать к туловищу (выдох); на 3 - руки в стороны (вдох); на 4 - руки положить на правое колено, локти прижать к туловищу (выдох). Повторить 4-6 раз.

. И.п.- то же, руками держаться за стул сзади. На счет 1 - выпрямить правую ногу; на 2 - вернуть правую ногу в и. п.; на 3 - выпрямить левую ногу; на 4 - вернуть левую ногу в и. п.; на счет 5-8 - проделать те же движения, но при этом ноги должны быть приподняты над полом. Повторить 4-6 раз.

. И.п.-то же. На счет 1 - руки к плечам; на 2 - руки в стороны; на 3 - руки к плечам; на 4 - руки опустить (6-8 раз).

. И.п. - то же, держась руками сзади за стул. На счет 1 - развести согнутые в локтях руки в стороны (вдох); на 2 - соединить руки, согнутые в локтях (выдох). Повторить 4-6 раз.

. И.п.- то же. На счет 1 - поднять левую ногу, согнутую в колене; на 2 - выпрямить; на 3 - согнуть; на 4 - опустить; на счет 5-8 - проделать то же правой ногой (4-6 раз).

. И.п.- сидя на краю стула. На счет 1 - руки развести в стороны (вдох); на 2 - прижать согнутую в колене левую ногу к груди, обхватить руками (выдох); на 3 - руки в стороны (вдох); на 4 - прижать правую ногу (выдох). Повторить 4-6 раз.

. И.п.- сидя на стуле, руки к плечам, пальцы касаются плеч. На счет 1 - круговые движения руками вперед; на 2 - круговые движения руками назад (по 6-8 раз).