Физическая реабилитация
Основным содержанием лечебно-реабилитационной помощи больным, перенесшим ИМ, на санаторном этапе являются различные методы физической реабилитации.
Нами совместно с ЦНИИ курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения СССР разработана и применяется дифференцированная программа физической реабилитации больных, перенесших ИМ, на санаторном этапе, регламентирующая нагрузки бытового характера, связанные с досугом и входящие в состав тренировочного комплекса (таблица 4).
Эта программа является естественным продолжением программы госпитальной фазы реабилитации: в ней предусматривается постепенное увеличение объема тренирующих и бытовых нагрузок. В программе физической реабилитации наряду с лечебной гимнастикой придается важное значение тренировочной ходьбе.
Таблица 4. Программа физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторном этапе
|
Ступень активности |
Объем и виды физической реабилитации |
Бытовые нагрузки |
Досуг |
Ориентировочная продолжительность ступени у больных разных классов (дни) | |||
|
I |
II |
III | |||||
|
IV |
Лечебная гимнастика до 20 мин Тренировочная ходьба 300 - 500 м (темп до 70 шагов в минуту) Пик ЧСС при нагрузках - 90 - 100 ударов в минуту, продолжительность пика до 3- 5 мин 2-3 раза в день |
Прогулки по коридору и на улице 2-3 раза в день (темп до 65 шагов в минуту, расстояние 2-4 км в день). Подъем по лестнице на 2-й этаж (темп - одна ступенька за 2 с) Самообслуживание, душ |
Телевизор, настольные игры (шахматы, шашки, домино) |
1-3 |
2-4 |
4-7 | |
|
V |
Лечебная гимнастика до 25 мин Тренировочная ходьба до 1 км (темп - 80-100 шагов в минуту) Пик ЧСС при нагрузках - 100 ударов в минуту, продолжительность пика до 3-5 мин 3-5 раз в день |
То же Прогулки (темп до 80 шагов в минуту, расстояние до 4 км в день). Подъем по лестнице на 2-3-й этаж (темп - одна ступенька за 2 с) |
То же Крокет, шахматы-гиганты, посещение вечерних мероприятий (кино, концерт) |
6-7 |
6-7 |
10-12 | |
|
VI |
Лечебная гимнастика 30- 40 мин Тренировочная ходьба до 2 км (темп - 100-110 шагов в ми нуту) Пик ЧСС при нагрузках -100-110 ударов в минуту продолжительность пика до 3-6 мин 4-6 раз в день |
То же Прогулки (темп менее 100 шагов в минуту) на расстояние - 4-6 км в день. Подъем п лестнице на 3-4-й этаж (темп - одна ступенька за 1 с) |
То же Кольцеброс, кегельбан, небыстрые танцы |
7-8 |
9-10 |
7-8 | |
|
VII |
Лечебная гимнастика 35-40 мин Тренировочная ходьба - 2-3 км (темп 110-120 шагов минуту) Пик ЧСС при нагрузках - 100-120 ударов в минуту продолжительность пика до 3-6 мин 4-6 раз в день |
То же Прогулки (темп менее 110 шагов в минуту) на расстояние 7-10 км в день Подъем по лестнице на 4 - 5-й этаж (темп - одна ступенька за 1 с) |
То же Танцы, спортивные игры по облегченным правилам (15-30 мин) |
7-8 |
3-4 |
Не показана | |