Родоразрешающие операции
Можно проводить поясничную эпидуральную анестезию по В. М. Воскобойникову.
У коров операцию проводят слева. Чаще всего используют вентролатеральные доступы. Вентролатеральный разрез ведут сзади вперед и с небольшим наклоном сверху вниз. Начинают разрез от основания вымени на 10-12 см дорсальнее подкожной (молочной) вены живота и заканчивают спереди на 4-5 см выше ее. При осуществлении этого оперативного доступа рассекают кожу с подкожной клетчаткой, подкожную фасцию с подкожным мускулом, желтую фасцию, поверхностную пластинку влагалища прямого мускула живота. Указанный мускул по ходу его волокон разъединяют тупым способом. Затем в середине раны захватывают внутренний листок влагалища прямого мускула живота и небольшим разрезом, совпадающим с направлением кожной раны, вскрывают его и сросшуюся с ним брюшину. В образованное отверстие вводят два пальца и под их контролем удлиняют разрез.
После окончания лапаротомии изолируют рану марлевыми салфетками, смещают вперед рубец, сальник идя кишечник и приступают к подтягиванию матки к лапаротомному отверстию. Для этого вводят через операционную рану в брюшную полость руку и подводят верхушку рога-плодовместилища к операционной ране местом предполагаемого разреза. Разрез осуществляют по большой кривизне рога матки между рядами плацент. Кроме того, рассекают плодные оболочки и удаляют околоплодные воды. Далее вводят руку в полость матки, захватывают ножку плода и осторожно выводят его наружу. Одновременно с этим извлекают за пределы раны часть стенки матки. По мере выхода матки за пределы брюшной полости увеличивают разрез стенки матки, через который руками удаляют плод.
При головном предлежании плод извлекают за тазовые конечности, а тазовом - за голову и передние конечности. Далее отделяют послед, а плоду оказывают первую помощь. При трудном отделении послед удаляют частично, его отрезают как можно глубже от краев раны и извлекают наружу. Оставшуюся в матке околоплодную жидкость удаляют стерильными салфетками и в полость матки вводят антибиотики, стрептоцид, септиметрин. Края раны матки сшивают двухэтажным швом кетгутом № 6. Первым накладывают непрерывный шов «елочкой» Шмидена на все слои матки. Второй ряд шва по Ламберу. Затягивают нить этого ряда шва до полного погружения предыдущего шва. После наложения швов производят туалет матки, поверхность ее орошают раствором этакридина лактата 1 : 1000 или фурацилина 1 : 5000, в миометрий вводят 5-6 мл питуитрина и, вправив матку в брюшную полость, покрывают ее сальником, вводят антибиотики в растворе.
Рану брюшной стенки закрывают трехэтажным швом. При вентро-латеральном разрезе первым непрерывным швом сшивают брюшину, поперечную фасцию и внутренний листок влагалища прямого мускула живота, вторым непрерывным швом - наружный листок влагалища прямого мускула живота. Третий шов узловатый накладывают на кожу и подкожную клетчатку, для чего используют шелк № 10.
После наложения швов в окружности раны наводится туалет. Края раны смазывают спиртовым раствором йода. Швы снимают на 12-14-й день.
Кесарево сечение у овец и коз
. Операцию выполняют при тех же показаниях, что и у коров. Животное фиксируют в лежачем на правом боку (реже левом) положении и готовят поле операции согласно общим правилам хирургии. Обезболивание операции - инфильтрационная анестезия по месту разреза или проводниковая анестезия. Для инфильтрационной анестезии используют 0,2-0,5%-ный, для проводниковой - 3%-ный раствор новокаина. Проводниковой анестезией блокируют последний межреберный и два передних поясничных нерва. Блокады последнего межреберного нерва достигают введением раствора новокаина в область заднего края последнего ребра, отступая на 1-1,5 см каудо-вентрально от остистого отростка последнего грудного позвонка.
При обезболивании первого поясничного нерва анестетик инъецируют в область заднего края поперечнореберного отростка первого поясничного позвонка, отступая на 1-1,5 см от его остистого отростка. По достижении кости конец иглы смещают на 0,2-0,3 см каудо-дорсально по заднему краю отростка и вводят раствор. Блокирование второго поясничного нерва производят по заднему краю поперечнореберного отростка второго поясничного позвонка так же, как и первого. В каждой точке вводят по 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Обезболивание наступает через 7-10 мин.