Родоразрешающие операции

Отделение конечности облегчается при ее поворачивании вокруг продольной оси.

Ампутация конечности при бедренном ее предлежании

. Ампутацию согнутой в тазобедренном суставе задней конечности осуществляют открытым способом при помощи фетотома Афанасьева, Аврутиса - Бесхлебнова или цепочной пилы. Пилопроводником пилу проводят сверху вниз между конечностью и туловищем плода. Для ускорения и облегчения операции предварительно рассекают ткани вдоль крестца плода. Движениями пилы конечность ампутируют, затем фиксируют при помощи акушерских петель или двойных крючков и выводят наружу. Выводя конечность и плод наружу, разрушенные кости покрывают влажной салфеткой.

Ампутация конечности при пяточном ее предлежании

. Операцию проводят при ущемлении в тазовой полости конечности, согнутой в скакательном суставе. Проволочную пилу фетотома вводят в сгиб скакательного сустава, монтируют фетотом и, отодвинув конечность в матку, ампутируют нижнюю ее часть. Вместо ампутации можно провести разрез ахиллового сухожилия, после чего вводят конечность в тазовую полость и извлекают плод.

Рассечение плода пополам.

Операцию проводят при безуспешных попытках выправить вертикальное или поперечное положение плода со спинным предлежанием. При помощи пилопроводника проволочную пилу фетотома Афанасьева или Аврутиса - Бесхлебнова обводят вокруг туловища плода и пилящими движениями рассекают на две части. Каждую часть фиксируют и извлекают из родовых путей роженицы отдельно. При невозможности провести пилу вокруг туловища плода вначале перстневым или другим ножом разрезают боковые брюшные его стенки и удаляют внутренние органы. Через отверстие в правой и левой брюшной стенке плода пропускают проволочную пилу и, собрав фетотом, перепиливают позвоночник плода. Оставшиеся мягкие ткани рассекают ножом. Извлекают плод наружу по частям при помощи крючков, веревок или тесемок с прикрытием салфетками костных выступов.

Кесарево сечение

(

sectio

caesare

a)представляет собой неотложную акушерскую операцию, заключающуюся в проведении лапаротомии и гистеротомии для извлечения живого плода через разрез, минуя естественные родовые пути. Цель операции заключается в спасении жизни плода и матери.

Показаниями к кесаревому сечению являются случаи патологических родов, при которых другие виды акушерской помощи не приводят к положительному результату. Кесарево сечение осуществляют при узости вульвы, влагалища, неполном раскрытии и заращении шейки матки, скручивании матки, узости таза и переразвитости плода; неправильных положениях, предлежаниях и членорасположениях плода, не поддающихся исправлению; уродствах и аномалиях плода; слабых схватках и потугах (у мелких животных).

Операция противопоказана при метрите, перитоните, травматическом перикардите, сепсисе и тяжелых заболеваниях роженицы. Прогноз зависит от вида животного, времени оперативного вмешательства, а также от техники проведения операции и возможности выполнения правил асептики и антисептики. Хорошо переносят операцию собаки, кошки и свиньи, несколько хуже коровы, овцы и козы и особенно кобылы.

Кесарево сечение у коров.

Перед операцией у животного очищают хвост, промежность, вульву и увлажняют их дезинфицирующим раствором. Затем хвост бинтуют, отводят его в сторону. При переполнении рубца газами их удаляют с помощью резинового зонда, а в рубец вводят медикаменты, уменьшающие газообразование. Животным с ослабленной сердечной деятельностью и общей слабостью организма вводят внутривенно 40%-ный раствор глюкозы и кофеин в терапевтических дозах.

Существуют несколько оперативных доступов: высокие, средние, низкие. Высокие и средние доступы применяют в практике сравнительно редко Низкими оперативными доступами пользуются в основном при фиксации животного в лежачем положении. К ним относятся вентролатеральный, парамедианный и медианный разрезы. В зависимости от объема плода длина всех разрезов у коров составляет от 25 до 40 см.

Обезболивание операции лучше применять местное. В практике широкое применение получила паралюмбальная проводниковая анестезия по И. И. Магда. Для анестезии используют 3%-ный раствор новокаина, который вводят в трех точках. В первой точке иглу вводят перпендикулярно к коже в направлении передненаружного края поперечнореберного отростка первого поясничного позвонка. После упора острия иглы в кость ее смещают в сторону, углубляют еще на 0,5-0,75 см и вводят 20-30 мл 3%-ного раствора новокаина. Вторая точка введения новокаина находится посередине наружного края поперечнореберного отростка второго поясничного позвонка, а третья на уровне передненаружного края поперечнореберного отростка четвертого поясничного позвонка. Введение иглы и дозы новокаина такие же, как и в первой точке.