Родоразрешающие операции

Кесарево сечение у плотоядных

. В зависимости от оперативного доступа операцию выполняют на животном, зафиксированном в спинном или левом боковом положении.

У сук и кошек применяют медианный, паралюмбальный и парамедианный доступы. При осуществлении медианного и парамедианного разрезов важно не повредить молочную железу, так как могут возникнуть мастит и затруднения в получении приплодом материнского молока. Подготавливают операционное поле так же, как и у других животных. Анестезию проводят 0,25-0,5%-ным раствором новокаина по месту лапаротомии. Применение наркоза дает зачастую неблагоприятный исход для матери и плодов. У кошек длина разреза брюшной стенки составляет 10-15 см, у сук - 12-20 см, она зависит от величины самки и плодов.

Медианный разрез начинают между последними сосками и ведут вперед на соответствующую длину. Рассекают брюшную стенку послойно. Для того, чтобы не повредить кишечник и матку, брюшину захватывают двумя пинцетами, ее приподнимают и ножницами делают надрез. Далее надрез удлиняют до необходимых размеров.

Паралюмбальный разрез делают чаще с правой стороны. Его начинают на 2-3 пальца впереди коленной складки и направляют по ходу волокон внутренней косой мышцы живота, параллельно последнему ребру. Поперечную мышцу живота разъединяют тупым способом. После вскрытия брюшины края раны покрывают стерильными салфетками и выводят наружу рог матки. Матку разрезают вдоль рогов по большой кривизне рядом с телом матки. Такой разрез позволяет вывести плоды из обоих рогов матки. Если извлечь все плоды через один разрез невозможно, то вскрывают и другой рог.

Извлекают плоды вместе с плодными оболочками, которые рассекают ножницами. Полотенцем или салфеткой удаляют слизь с плодов, обрывают и обрабатывают пуповину. Полость матки осушают тампонами и вводят в нее 1/3 часть неофура или другой гинекологической палочки.

Операционную рану матки зашивают двухэтажным швом из кетгута № 1-3, сначала накладывают непрерывный шов Шмидена, затем Ламбера.

После этого матку погружают в брюшную полость и расправляют рога и кишечник. В брюшную полость вводят линимент синтомицина или орошают антибиотиками, а рану брюшной стенки закрывают двухэтажным швом.

На брюшину с апоневрозами мышц или с мышцами накладывают непрерывный шов из кетгута № 2-4, а на кожу- узловатый шов из шелка № 3-4. Снаружи рану покрывают коллодийной повязкой.

Экстирпация матки (

hysterectomia

)

Операция заключается в полном удалении матки вместе с ее содержимым. Показаниями для этой операции служат: мертвые плоды в состоянии гнилостного распада, гнойное воспаление матки и значительные разрывы ее. Эту операцию приходится обычно производить при тяжелом состоянии животного, поэтому обезболивание применяется только местное. Фиксация, место и длина разреза брюшной стенки такие как и при кесаревом сечении.

После вскрытия брюшной полости матку выводят наружу и расправляют на операционной салфетке. Верхушки рогов отделяют между двойными лигатурами, наложенными на краниальную часть широкой маточной связки. Во избежание ожирения яичники рекомендуется оставлять. В этих случаях лигатуры накладывают между яичниками и верхушками рогов матки. Если потребуется удалить (по настоянию владельца животного) яичники, при поражении их, то лигатуры накладывают над ними. На сосуды остальной части маточных связок накладывают по две лигатуры на каждую. Отделив рога, на тело матки накладывают две лигатуры (шелк № 5, 6), между которыми перерезают поперек. Оставшуюся культю вталкивают в просвет матки (ближе к ее шейке) и закрывают серозномышечным швом. Рану брюшной стенки зашивают, как и при кесаревом сечении, а сверху закрывают повязкой.