Острая спаечная тонкокишечная непроходимость
При ощупывании и движении грудной клетки болезненности не наблюдается.
Суставы: правильной конфигурации, припухлости и болезненности при пальпации не выявлено. Болезненность, хруст при движениях в суставах отсутствуют. Объем пассивных и активных движений в суставах осуществляется в полной мере.
Система органов дыхания
При осмотре деформаций формы носа, гортани и шеи не выявлено. Дыхание через нос затруднено. Форма грудной клетки нормостеническая, с ровными, слегка сглаженными над - и подключичными пространствами, косонисходящим ходом рёберных дуг, межреберные промежутки умеренной ширины, лопатки плотно прилегают к задней поверхности грудной клетки, реберный угол прямой, соотношение переднезаднего и бокового размеров составляет примерно 2:3, грудная клетка симметрична. Позвоночник не искривлен. Тип дыхания смешанный, дыхательные движения симметричны. Дыхание средней глубины, ритмичное, частота дыхательных движений 16 в одну минуту. Соотношение вдоха и выдоха 2:3.
При пальпации надключичной области, ключицы, подключичной области, грудины, а также над-, меж- и подлопаточных областей болезненности не выявлено. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаковое.
При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легочной ткани отмечается ясный легочный перкуторный звук.
Таблица 1. - Топографическая перкуссия
|
Верхняя граница легких: |
Справа |
Слева |
|
Высота стояния верхушек спереди и сзади |
На 3 см выше ключицы |
На 3 см выше ключицы |
|
Ширина полей Кренига |
5 см |
5 см |
|
Нижняя граница легких: | ||
|
По окологрудинной линии |
VI межреберье |
Не определяется |
|
По срединно-ключичной линии |
VI ребро |
Не определяется |
|
По передней подмышечной линии |
VII ребро |
VII ребро |
|
По средней подмышечной линии |
VIII ребро |
VIII ребро |
|
По задней подмышечной линии |
IX ребро |
IX ребро |
|
По лопаточной линии |
Х ребро |
Х ребро |
|
По околопозвоночной линии |
Остистый отросток XI грудного позвонка |
Остистый отросток XI грудного позвонка |
|
Дыхательная экскурсия нижнего края легких: | ||
|
По срединно-ключичной линии |
6 см |
6 см |
|
По средней подмышечной линии |
7 см |
7 см |
|
По лопаточной линии |
7 см |
7 см |
При аускультации над всей поверхностью легочных полей выслушивается нормальное везикулярное дыхание, хрипов нет. Бронхофония над симметричными участками грудной клетки одинакова с обеих сторон.
Система органов кровообращения
При осмотре сердечной области видимых изменений (сердечный горб), пульсаций яремных вен и сонных артерий не отмечается.
При пальпации верхушечный толчок определяется в V межреберье на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, усиленный, концентрический. Определяется сердечный толчок и эпигастральная пульсация - в норме.
При перкуссии сердца определили границы относительной тупости сердца. Данные показатели приведены в таблице 2.
Таблица 2. - Границы относительной тупости сердца при перкуссии
|
Границы относительной тупости сердца |
Межреберье |
Отношение к топографической линии |
|
Правая |
IV |
На 1 см кнаружи от правого края грудины |
|
Левая |
V |
На 1 см внутри от левой среднеключичной линии |
|
Верхняя |
II |
1 см кнаружи от левой грудинной линии |