Фармакотерапия при слабости родовой деятельности
Простагландины с окситоцином и анаприлином потенцируют действие друг друга, отчего лечебный эффект возрастает. Для профилактики послеродовых осложнений обзидан назначают внутрь в дозе 0,001-0,002 г/кг массы животного 3 раза в день в течение 3-5 дней. Кроме анаприлина из группы β-адреноблокаторов с целью профилактики послеродовых осложнений применяют тразикор, вискен, сандонорм, коргард. При применении препаратов этой группы возможны явления угнетения, тошнота, рвота, диарея, бронхоспазм. Они противопоказаны при заболеваниях сердца, астматическом бронхите, аллергических состояниях.
При затянувшихся родах, и особенно при вторичной слабости родовой деятельности вводят 5% раствор натрия гидрокарбоната, для устранения метаболического ацидоза. Можно использовать простагландины (эстрофан, энзапрост, простенон) в/м, п/к и в/в. Простагландин (F2α) в количестве 0,005г разводят в 100 мл 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно, начиная с 20 капель в минуту, через час увеличивают скорость введения до 30 капель, еще через час - до 40 капель в минуту.
Иногда при утомлении самки можно рекомендовать кратковременный медикаментозный сон.
В качестве препарата, вызывающего кратковременный сон (в течение 2-3 часов), в акушерстве используется натрия оксибутират. После премедикации, включающей 0,02 мг промедола и 0,002 мг платифиллина гидротартрата, натрия оксибутират разводят в 20 мл 40% глюкозы из расчета 0,050 г сухого вещества на кг веса тела животного. Препарат вводят внутривенно медленно. Натрия оксибутират относится к группе антигипоксантов. Являясь веществом близким по строению к метаболитам организма, он не имеет отрицательного воздействия на плод.
Кроме натрия оксибутирата в практике ветеринарной медицины нашел широкое применение стероидный анестетик предион (виадрил). В малых и средних дозах он безвреден для матери и плода, быстро гидролизуется в организме, не действует на дыхательный центр, хорошо расслабляет мускулатуру. После медикаментозной подготовки атропином (0,05 мг/кг) для получения медикаментозного сна (акушерского наркоза) в 10 мл 0,25% раствора новокаина растворяют 0,5г сухого вещества и вводят внутривенно из расчета 0,01-0,025 г/кг, довольно быстро, чтобы избежать раздражающего действия на стенку сосуда. После инъекции лапу приподнимают и массируют по направлению к плечу или бедру. Сон продолжается 1 - 3 ч. Предион обладает гипотензивным действием, поэтому он не противопоказан при нефропатии. Выпускают препарат в сухом виде, для инъекций, по 0,5г препарата во флаконе объемом 20 мл. При неэффективности медикаментозной терапии или наличии противопоказаний к ее применению, самкам у которых родоразрешение не наступило, делают кесарево сечение.
В послеродовом периоде возможны маточные кровотечения, которые возникают из-за недостаточной сократимости маточной мускулатуры после изгнания плода. С этой целью применяют токомиметические средства, вызывающие сильное тоническое сокращение матки (препараты из группы спорыньи).
При маточных кровотечениях назначают так же препараты кальция, этамзилат (дицинон), кальция добезилат, викасол, аминокапроновую кислоту, амбен. Дицинон увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию; оказывает так же гемостатическое действие. Гемостатический эффект связан, по-видимому, с активирующим действием на образования третьего фактора свертывания крови, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь в дозе 0,02г/кг 3-4 раза в день. Выпускают в форме 12,5% раствора в ампулах по 2 мл, и в таблетках 0,25 г.