Фармакотерапия при слабости родовой деятельности

Кроме окситоцина к этой группе следует отнести два наиболее часто применяемых органопрепарата -питуитрин (гифотоцин) и маммофизин. Питуитрин является водным экстрактом из задней доли гипофиза убойного скота. Он содержит кроме окситоцина вазопрессин, что ограничивает его применение при нефропатиях, гипертонической болезни, коронароспазме. При слабости изгоняющих сил питуитрин вводится только подкожно или внутримышечно, но не внутривенно. Более физиологичное действие на миометрий оказывает другой окситоцический препарат - маммофизин, представляющий смесь экстрактов из задней доли гипофиза (питуитрин) и из молочной железы лактирующих коров. Вводят внутримышечно или подкожно. В отличие от питуитрина никогда не вызывает тетанических сокращений матки, а только ритмические. Для усиления эффекта питуитрин (или маммофизин) ранее комбинировали с хинином.

Лечение слабости целесообразно начинать с введения энергетических витамино-глюкозо-кальциевых смесей. Внутривенно вводят 40 мл 40% раствора глюкозы с 5 мл 5% витамина С, 10 мл 10% раствора глюконата кальция ( на 25-30 кг массы животного). Внутримышечно вводят 1 мл 6% раствора витамина В1. Указанный комплекс медикаментов повышает энергетику обменных процессов в миометрии и может применяться как в сочетании с окситотическими веществами, так и самостоятельно, особенно при целом плодном пузыре. Введение указанной смеси можно повторять каждые 3 - 4 ч.

Для сенсибилизации матки к окситоцическим веществам в лечении слабости обязательно используют эстрогены. Кроме того, эстрогены способствуют накоплению в миометрии фосфорных соединений, актомиозина, гликогена и тем самым усиливают его сократительную способность. Эстрогены вводятся из расчета 500 ЕД масляного раствора на 1 кг веса самки с 0,5 мл этилового эфира для ускорения всасывания внутримышечно. Последний путь введения эстрогенов в родах предпочтительнее, так как действие проявляется быстрее, а препарат попадает в кровь через 20 мин. Внутримышечное введение эстрогенов повторяют каждые 6 ч.

Для стимуляции выделения эндогенного ацетилхолина собакам и кошкам дается касторовое масло 1 чайная ложка на 2,5 кг массы животного и через 2 ч ставится очистительная клизма. Нередко эти методы в комплексном воздействии усиливают родовую деятельность и способствуют нормализации и усилению схваток. Однако лечебный эффект можно ожидать только в том случае, если самка не утомлена. В противном случае ей назначается медикаментозный отдых. При утомлении самке назначают витамины группы В, кокарбоксилазу в/м в дозе 0,002 г/кг массы животного, аскорбиновую кислоту -в/м в дозе 0,005 г/кг, 5%-ный раствор глюкозы п/к или в/в капельно в дозе 5-10 мл/кг, 10% раствор кальция глюконата в/м или в/в медленно в дозе 0,5 мл/кг массы животного; окситоцин в рекомендуемых дозах п/к или в/м. при отсутствии эффекта их вводят двукратно с перерывом 30 минут и в сочетании с глюконатом кальция, повышающим чувствительность матки к действию окситоцина.

Кроме окситоцических препаратов в последние годы стали использовать в целях усиления родовой деятельности β-адреноблокатор анаприлин (обзидан, индерал, Утеротон (Uterotonum).) чаще в комплексе с простагландинами. В 400 мл изотонического раствора натрия хлорида разводят 0,005г обзидана и вводят внутривенно с частотой 20-50 капель в минуту. Введение препарата дополняется назначением витамино-глюкозо-кальциевого комплекса.