Специальные методы исследования

Использование компьютерной томографии для диагностики ишемической болезни сердца позволяет избежать хирургических методов диагностики.

В общем случае, говоря о КТ, речь идет о компьютерной рентгеновской томографии, как наиболее распространенном виде томографии. Но компьютер используется и для управления всеми остальными видами томографов - ультразвуковом томографе, МРТ , в позитронно-эмиссионная томографии и других.

Ангиография

- рентгеновское исследование сосудов легкого после введения в них контрастного вещества. При катетеризации сосуда в него вводят 15-20 мл контрастного вещества и выполняют серию рентгеновских снимков. Исследование производят для уточнения операбельности при раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии, артериовенозных аневризм и др.; наиболее полную информацию она дает в сочетании с компьютерной томографией. Бронхиальную артериографию применяют для уточнения локализации источника кровотечения и последующей эмболизации артерии при легочном кровотечении.

Газовая медиастинография

- рентгеновское исследование грудной клетки после введения в клетчатку средостения газа (обычно 150-200 мл кислорода) через прокол над грудиной или во II межреберье слева. Раньше метод применяли для определения метастазов опухоли в лимфатические узлы средостения. В настоящее время для этих целей используют компьютерную томографию.

Плеврография

- рентгеновское исследование плевральной полости после введения в нее контрастного вещества посредством пункции или через свищ, например, при эмпиеме плевры. Метод постепенно вытесняется компьютерной томографией.

Адиоизотопное (радионуклидное) исследование в зависимости от применяемого радиоактивного изотопа позволяет выявить патологические очаги в легком, которые длительно задерживают или, наоборот, не накапливают изотоп (например нарушение перфузии легочной ткани в зоне эмболии ветвей легочной артерии, ателектаза, опухоли легкого). При вдыхании Хе-133 можно определить участие долей легкого в акте дыхания, исследовать бронхиальную проходимость во время полувыведения препарата. Радиоизотопное исследование Торакоскопия- эндоскопическое исследование плевральной полости с помощью специального инструмента - торакоскопа. Метод дает возможность осмотреть париетальную и висцеральную плевру, выявить опухоль, произвести биопсию. Торакоскоп обычно вводят по среднеаксиллярной линии в IV-V межреберьях.

Медиастиноскопия

- метод эндоскопического исследования переднего средостения и передней поверхности трахеи (до бифуркации) с помощью специального инструмента - медиастиноскопа. Применяется для пункции или удаления лимфатических узлов, для гистологического исследования при лимфогранулематозе, метастазах, опухолях переднего средостения. Цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследования мокроты, бронхиального секрета, плеврального экссудата, а также материала, получаемого при бронхоскопии (кусочков ткани, соскобов, смывов со слизистой оболочки при чрескожной тонкоигольной биопсии, медиастиноскопии, торакоскопии). [15].

ВЫВОД

. Легкие и бронхи.