Функциональная анатомия мышц верхних конечностей
Мышцы предплечья, составляющие заднюю группу, разделяются на два слоя - поверхностный и глубокий.
К поверхностному слою относятся длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья. Глубокий слой образуют супинатор, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца.
ПОВЕРХНОСТНЫЙ СЛОИ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Длинный лучевой разгибатель Запястья начинается мышечными пучками от латерального надмыщелка плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки плеча. Здесь мышца непосредственно прилежит к латеральной поверхности капсулы локтевого сустава. Дистально на всем протяжении предплечья мышца занимает промежуток между плечелучевой мышцей (спереди) и коротким разгибателем запястья (сзади). На середине предплечья мышца переходит в плоское сухожилие, которое, пройдя под удерживателем разгибателей, прикрепляется к основанию 2 пястной кости. Мышца сгибает предплечье (незначительно), разгибает кисть; при одновременном сокращении с лучевым сгибателем запястья отводит кисть латерально.
Короткий лучевой разгибатель Запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки, от фясции предплечья. Прикрепляется к тыльной поверхности основания 3 пястной кости. Мышца разгибает кисть; при одновременном сокращении вместе с лучевым сгибателем запястья отводит кисть.
Разгибатель пальцев располагается медиальнее лучевых разгибателей, начинается на латеральном надмыщелке и на фасции предплечья. Вблизи лучезапястного сустава разделяется на четыре сухожилия, которые проходят под удерживателем разгибателей в общем синовиальном влагалище и прикрепляются к тыльной стороне 2-5 пальцев, образуя сухожильные растяжения. Средние пучки сухожильного растяжения прикрепляются к основанию средней фаланги, а боковые - к дистальной фаланге. На уровне головок пястных костей сухожилия разгибателя пальцев соединены друг с другом косо ориентированными фиброзными пучками - межсухожильными соединениями. Мышца разгибает 2-5 пальцы, участвует в разгибании кисти в луче-запястном суставе.
Разгибатель мизинца имеет общее начало с разгибателем пальцев. Тонкое сухожилие этой мышцы проходит под удерживателем разгибателей в отдельном синовиальном влагалище и прикрепляется на тыльной стороне мизинца к основаниям его средней и дистальной фаланг (пучки сухожилия мышцы соединены с сухожилием разгибателя пальцев). Мышца разгибает мизинец.
Локтевой разгибатель Запястья начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, задней поверхности локтевой кости, капсулы локтевого сустава, фасции предплечья. Прикрепляется к задней поверхности основания 5 пястной кости. Сухожилие мышцы проходит отдельно в синовиальном влагалище под удерживателем разгибателей, занимая бороздку на задней поверхности дистального конца локтевой кости. Мышца разгибает кисть, действуя совместно с локтевым сгибателем запястья, приводит кисть.