Акушерская помощь при неправильных позициях и положениях плода

Помощь.

Находят задние конечности плода (важно отличить их от передних) и накладывают акушерские петли. Переднюю часть тела плода отодвигают рукой в глубь матки, а задние конечности при помощи веревок тянут к выходу из тазовой полости. При исправлении неправильного положения не допускают перехода плода в нижнюю позицию. Если в родовые пути больше вклинились передние конечности и голова, плод извлекают в головном предлежании.

У овец, коз и свиней плод из поперечного положения в продольное переводят рукой и придают ему тазовое или головное предлежание. Эта манипуляция, если рука проходит в родовые пути, осуществляется сравнительно легко, однако проводят ее осторожно. Если введение руки в родовые пути затруднено, прибегают к помощи щипцов и крючков. Нередко приходится применять кесарево сечение.

Вертикальное положение плода со спинным предлежанием

- плод расположен вертикально к продольной оси тела роженицы. Спиной он направлен к входу в тазовую полость, голова опущена на грудь. Вертикальное положение со спинным предлежанием плода встречается очень редко.

Симптомы.

У входа в тазовую полость роженицы прощупывают часть шеи, холку и поставленную вертикально спину плода.

Помощь.

В матку вводят слизистые растворы. Затем пытаются приблизить к входу в таз головной пояс плода. Для этого крючками Афанасьева захватывают шею ближе к затылку и при отталкивании тазовой части плода вводят голову в родовой канал. Акушерскими веревками фиксируют передние конечности и поочередно их выправляют. Придав плоду продольное положение, его переводят в верхнюю позицию и извлекают. Если не удается извлечь плод, проводят фетотомию.

Вертикальное положение с брюшным предлежанием плода.

При таком положении и предлежании плод напоминает позу сидящей собаки, чаще встречается у жеребят.

Симптомы.

При исследовании отмечают, что в тазовую полость роженицы внедрены четыре конечности и голова плода. У жвачных чаще всего тазовые конечности лежат перед входом в таз. Устанавливая диагноз, необходимо исключить наличие двойни.

Помощь.

Если в родовые пути больше вклинивается передняя часть плода, то закрепляют веревки за передние конечности и голову и тянут их, а тазовую часть отталкивают в матку. Когда больше вклинивается задняя часть, то тянут за тазовые конечности, а переднюю часть плода отталкивают. Наиболее рационально придавать головное предлежание.

Вертикальные положения плодов у овец и коз встречаются очень редко, а у свиноматок не бывают.