Акушерская помощь при неправильных позициях и положениях плода

Нижняя и боковая позиции при головном предлежании

- спина плода обращена к нижней или боковой брюшной стенке, голова и передние конечности направлены в таз матери.

Симптомы.

Введя руку в родовые пути, находят передние конечности, обращенные подошвами вверх или на сторону. Голова плода прощупывается у входа в таз, нижняя челюсть которой направлена кверху или в бок; вверх или в сторону направлена грудная кость и нижняя брюшная стенка плода.

Помощь.

На передние конечности и голову накладывают акушерские петли. Рукой, введенной в матку, стараются повернуть туловище плода спиной вверх; помощник в это время тянет за веревку ту конечность плода, куда поворачивают плод. Можно также повернуть плод палкой, проведенной между связанными вместе конечностями. Если конечности плода не выступают из родовых путей, применяют акушерскую клюку. Выведение плода у коров без исправления позиции часто вызывает тяжелые осложнения.

У овец и коз на предлежащие передние конечности и голову плода накладывают веревочные петли и извлекают его наружу без исправления позиции. При безуспешных манипуляциях в матку вводят вазелиновое масло или слизистые растворы, приподнимают заднюю часть туловища овцы или козы вверх и поворачивают плод вокруг оси рукой.

У свиней плод захватывают рукой за предлежащие части и поворачивают вокруг продольной оси, чтобы спина плода оказалась обращенной к спине матери. В других случаях используют щипцы Витта, которыми фиксируют голову плода с боков, поворачивают щипцы вокруг продольной оси и придают плоду правильную позицию.

Нижняя позиция при тазовом предлежании

. Встречается часто у всех видов животных.

Симптомы.

При тазовом предлежании во влагалище пальпируют задние конечности (подошвенная поверхность обращена вниз), а в матке- плод, обращенный нижней брюшной стенкой вверх.

Помощь.

Тазовые конечности плода фиксируют акушерскими веревками и вводят в матку ослизняющие вещества. Акушер рукой, подведенной под плод, старается повернуть его вокруг продольной оси на 180°. Одновременно с этим помощник натягивает веревки, наложенные на конечности. Можно связывать вместе обе конечности веревками и поворот плода осуществить при помощи палки.

У кобыл в связи с обширностью таза удается извлечь плод без исправлений позиции. Мелкие плоды можно попытаться извлечь и у коров.

Поперечное положение плода со спинным предлежанием

- плод лежит поперек тела матери и спиной направлен к входу в родовой канал - встречается очень редко.

Симптомы.

Внутренним исследованием устанавливают, что плод находится полностью в матке. Перед входом в таз роженицы находят спину, холку и ребра тела плода.

Помощь.

В матку вливают слизистые растворы и приступают к исправлению положения плода. Лучше извлекать плод в тазовом предлежании. Акушерские крючки Афанасьева накладывают на поясницу ближе к тазу плода. Отталкивая переднюю часть тела плода, тянут за веревки, прикрепленные к крючку, и подтягивают тазовый пояс плода к входу в таз матери. Придав плоду продольное положение, исправляют неправильную позицию и членорасположение и извлекают его. Исправлять положение плода лучше у стоячего животного.

У овец и свиней чаще роды заканчивают кесаревым сечением.

Поперечное положение плода с брюшным предлежанием

- плод лежит поперек тела матери и нижней брюшной стенкой направлен в родовой канал.

Симптомы.

Рукой, введенной в родовые пути, пальпируют четыре конечности и брюшную стенку плода. Тело плода расположено поперек тела матери и исследовать его трудно.