Исследование проблем пациентов детского инфекционного отделения в детской городской клинической больницы (ДГКБ) №5 им. Н. Ф. Филатова

С целью изучения проблем пациентов детского инфекционного отделения было проведено исследование на базе ДГКБ № 5 им. НФ. Филатова. В анкетировании (анонимно) приняли участие 30 родителей детей, находящихся на лечении с острыми кишечными инфекциями.

Возраст детей распределился следующим образом - рисунок 13:

До 1 года - 11 человек

от 1 года до 3 лет - 17 человек

от 3 до 5 лет - 2 человека

Рис. 13. Соотношение детей респондентов по возрасту

По составу семьи: у 18 человек семья полная, 9 детей имели только мать, 3 детей воспитывали родственники (опекуны) - тетя, бабушка - рисунок 14.

Рис. 14. Соотношение детей респондентов по составу семьи

По условиям жилья: 16 семей проживают в отдельной квартире, 8 - в коммунальной квартире, 6 семей проживают в общежитии - рисунок 15.

Рис. 15. Соотношение детей респондентов по условиям жилья

В отделении были выявлены следующие проблемы детей, представленные на рисунке 16:

боли в животе испытывали -26 детей

понос - 27 детей

вялость, слабость, - 23 человека

снижение или потеря аппетита, тошнота, рвота - 30

лихорадка - 28;

нарушение сна из-за болей в животе - 19 человек

страх перед манипуляциями - 23 чел

нарушение самоухода: нарушение целостности кожи в перианальной области из-за раздражения ее жидкими фекалиями, риск присоединения осложнений (для совсем маленьких детей) - 5

Дискомфорт ребенка, связан проведением инфузионной терапии - отметили 21 человек

Рис. 16. Проблемы детей

Проблемы родителей представлены на рисунке 17:

· стресс, переживание, беспокойство и тревога за ребенка - 26 человек

· психологический дискомфорт, чувство беспомощности, неуверенность в благополучном исходе - 8 человек

· чувство вины перед ребенком - 5 человек

· дефицит знаний о заболевании (его причинах, факторах риска, течении, лечении и профилактике) - 16 человек

· дефицит знаний и навыков ухода за больным ребенком (режим, правила приема лекарственных средств, питание, личная гигиена, психоэмоциональное воздействие и поддержка ребенка) - 21 человек

· трудности в организации ухода (режим, диета) - 13 человек

· нежелание выполнять рекомендации медперсонала стационара) - 3 человек

· Удовлетворены уходом - 27 человек

Рис. 17. Проблемы родителей

Таким образом, осуществление сестринского ухода за пациентами детского инфекционного отделения с кишечными инфекциями имеет свою специфику:

сбор информации непосредственно от больного ребенка часто затруднен в силу возрастных особенностей, недостаточного знания пациента о строении и функционировании своего тела, слабого умения дифференцировать свои ощущения и достоверно объяснить жалобы;

именно в педиатрии наблюдают наибольший диссонанс между состоянием больного и его самочувствием;

универсальные потребности пациента - ребенка имеют ряд особенностей в различные периоды детства; при этом важно уметь определять уровень знаний родителей об этих потребностей и способах их реализации;

медицинская сестра детского инфекционного отделения должна уметь выявить проблемы, связанные с нарушением физиологических потребностей ребенка (пить, есть, выделять, поддерживать температуру тела и др.), а также его развитием (отставание в психомоторном и физическом развитии, педагогическая запущенность, практикующиеся в семье патологические типы воспитания) - эти проблемы представляют наибольшую трудность для среднего медработника;

у пациентов - детей не менее 10 - 30% всех физических жалоб имеют психогенную природу, поэтому психологический компонент деятельности медицинской сестры детского инфекционного отделения (в том числе и по отношению к семье ребенка) по своему объему не уступает сугубо профессиональному;

изучение перечисленных особенностей поможет формировать клиническое мышление и умение осуществлять профессиональный уход медицинской сестры детского инфекционного стационара.

Заключение

В настоящее время заболеваемость кишечными инфекциями в России остается достаточно высокой. Острые кишечные инфекции занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости, особенно среди пациентов детского возраста.

Высокая частота развития тяжелых и осложненных форм болезни приводят к большим экономическим и моральным потерям, а также могут являться существенным фактором риска формирования хронических заболеваний пищеварительного тракта у детей более старших возрастных групп.