Изометропическая миопия слабой степени
Живот: кожа телесного цвета, участвует в акте дыхания. Температура на симметричных участках живота одинаковая. Чувствительность на симметричных участках живота одинаковая. При пальпации передней брюшной стенки болезненность не выявляется. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Поджелудочная железа, селезенка, почки не пальпируются. При пальпации нижний край печени гладкий, закругленный, безболезненный, по краю реберной дуги.
Органы мочевыделения. Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный.
Нервная система. Движения в конечностях скоординированы, в позе Ромберга устойчив.
Эндокринная система. Признаков гормональных нарушений не выявлено, реакция на внешние раздражители адекватная.
|
STATUS OPHTALMICUS | |||||||
|
Od |
= |
0,3 sph - 2,75 дптр |
= |
1,0 | |||
|
Os |
0,3 sph - 2,75 дптр |
1,0 | |||||
|
Oculus dexter |
Oculus sinister | ||||||
|
Сферопериметр 5 мм 50 70 55 Т 80 55 N 80 65 55 |
45 45 60 55 85 Т 55 65 80 | ||||||
|
ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ - нормальное трихромат |
ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ - нормальное трихромат | ||||||
|
Края орбиты ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски,эластичная. Интермагинальное пространство равномерной ширины. Рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желез отделяемого нет. |
Края орбиты ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная. Интермагинальное пространство равномерной ширины. Рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желез отделяемого нет. | ||||||
|
Область слезной железы безболезненная при пальпации. Слёзные точки округлой формы, Д=0,1, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Конъюнктива век бледно - розовая, гладкая, влажная. Конъюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная. |
Область слезной железы безболезненная при пальпации. Слёзные точки округлой формы, Д=0,1, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет. Конъюнктива век бледно - розовая, гладкая, влажная. Конъюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная. | ||||||
|
Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. |
Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. | ||||||
|
Внутриглазное давление пальпаторно нормальное. |
Внутриглазное давление пальпаторно нормальное. | ||||||
|
Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. |
Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. | ||||||
|
Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная. |
Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная. | ||||||
|
Радужка голубого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины. |
Радужка голубого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины. | ||||||
|
Зрачок круглый, узкий, реакция зрачка на свет - прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию - живая. При боковом освещении область зрачка черного цвета. |
Зрачок круглый, узкий, реакция зрачка на свет - прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию - живая. При боковом освещении область зрачка черного цвета. | ||||||
|
В проходящем свете с глазного дна виден розовый рефлекс. |
В проходящем свете с глазного дна виден розовый рефлекс. | ||||||
|
Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные. С височной стороны миопический конус, физиологическая экскавация 0.4 диаметра диска. Артерии в норме, вены без особенностей, соотношение 1:1.5 Сетчатка в макулярной зоне: рефлекс сохранен; на периферии перераспределение пигмента. Виден хориодальный слой. Заключение: умеренные миопические изменения |
Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные. С височной стороны миопический конус, физиологическая экскавация 0.4 диаметра диска. Артерии в норме, вены без особенностей, соотношение 1:1.5 Сетчатка в макулярной зоне: рефлекс сохранен; на периферии перераспределение пигмента. Виден хориодальный слой. Заключение : умеренные миопические изменения | ||||||