Некариозные поражения твердых тканей зуба
ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГО.
гипоплазия некариозный зуб лечение
ЖАЛОБЫ:
На косметический недостаток
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Постоянные зубы прорезывались пораженными
Динамика заболевания не обнаружено, наблюдается стабильность имеющихся изменений.
Ранее лечение отсутствовало.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Пациент осуществляет регулярный гигиенический уход за полостью рта.
Имеются вредные привычки: курит в течение последних 5 лет
Перенесённые в детстве заболевания: ОРВИ, воспаления легких, рахит.
Фоновые и сопутствующие заболевания отсутствуют.
Характер питания сбалансированный.
Проживание в местности с пониженным содержанием фтора в питьевой воде (0,5 мг/л).
Болел рахитом с рождения до 4 лет
ОСМОТР БОЛЬНОГО
ВНЕШНИЙ ОСМОТР:
Цвет кожных покровов лица и шеи не изменён.
Конфигурация лица не изменена.
Лимфоузлы не пальпируются.
Красная кайма губ красного цвета, влажная, тургор сохранён, без патологических изменений и без участков пигментации.
ОСМОТР ПРЕДДВЕРИЯ ПОЛОСТИ РТА:
Состояние слизистой оболочки преддверия бледно-розового цвета, влажная.
Уздечка вплетается в десну на границе свободной и прикреплённой десны, глубина преддверия полости рта 5 мм.
Прикус ортогнатический.
ОСМОТР СОБСТВЕННО ПОЛОСТИ РТА:
|
О |
П |
О | |||||||||||||
|
8 |
7 |
6 |
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
О |
К |
К |
О |
КПУ=3
ОСМОТР ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ:
Поверхность эмали волнистая, эмаль плотная, блестящая
Локализация очага поражения на вестибулярной поверхности коронки зуба.
Локализация очага поражения на середине коронки и в области режущего края
Симметричность поражения зубов.
Болезненность при зондировании очага поражения отсутствует.
Поражение всех зубов
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Очаг поражения окрашивают 2% раствором метиленовой сини,
Вывод: очаг поражения не окрашивается
ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА
ДИАГНОЗ: системная гипоплазия эмали, бороздчатая форма, поставлен на основании жалоб больного на белые и пигментные пятна на эмали, данных анамнеза заболевания, которые свидетельствуют о том, что борозды на поверхности зубов наблюдались с момента прорезывания, данных анамнеза жизни (перенесенный в раннем возрасте рахит), данных объективного обследования (имеются четко ограниченные борозды на эмали, поверхность пятна гладкая и блестящая, блеск эмали сохранён) и данных дополнительных методов обследования (ЭОМ=6мкА, отсутствие окрашивания при нанесении метиленовой сини).