Лечение пациентов

Оптимальное лечение больных с нарушениями памяти предусматривает:

− раннее выявление нарушений памяти и других познавательных функций;

− определение характера и тяжести нарушений, установление правильного диагноза;

− динамическое наблюдение за больным;

− раннее начало лечения;

− длительность и непрерывность проводимой терапии;

− лечение сопутствующих неврологических, психических и соматических расстройств;

медицинская, социальная и профессиональная реабилитация.

Выбор терапевтической тактики, во многом, определяется выраженностью нарушений. Данные международных и отечественных исследований показали, что на этапе деменции достоверный положительный эффект в отношении когнитивных функций оказывают препараты, относящиеся к заместительной терапии

. Эти лекарственные средства влияют на обмен веществ, необходимых для нормального взаимодействия нервных клеток между собой, дефицит которых возникает при большинстве заболеваний, приводящих к развитию деменции. К этим препаратам относятся акатинол мемантин и ингибиторы ацетилхолинэстеразы (галантамин, ривастигмин, донепезил)

. На ранних стадиях развития заболевания используется более широкий спектр препаратов, как правило, нейропротекторного (защитного)

действия, влияющих на улучшение кровотока и обмена веществ в мозговой ткани. В каждом конкретном случае лечащий врач подбирает необходимую схему лечения и дозировку лекарственных средств. При наступлении деменции препараты, как правило, назначаются для длительного и непрерывного (многолетнего) применения.

Применение современных лекарственных препаратов способствует стабилизации или улучшению состояния пациента, уменьшению выраженности нарушений, нормализации поведения и адаптации в повседневной жизни, что, в конечном итоге, приводит к повышению качества жизни не только самого больного, но и его ближайшего окружения.

Основными целями и возможностями терапии, особенно на ранних стадиях заболевания, являются: улучшение состояния памяти и внимания, замедление прогрессирования заболевания, профилактика и лечение расстройств в эмоциональной сфере, улучшение возможностей пациента к общению и повышению общего жизненного тонуса, нормализация поведения в быту, восстановление навыков профессиональной деятельности.

Даже на более поздних этапах развития деменции назначение современных лекарственных препаратов нередко приводит к активизации умственных и психических процессов, способствует, как можно более длительному сохранению возможности самообслуживания и, насколько это возможно, замедлению прогрессирования заболевания, что позволяет избежать зависимости от постоянного ухода.

Дополнительно, но очень важно для пациента:

· Сохранение активного образа жизни (прогулки на свежем воздухе).

· Тренинг памяти, внимания (решение кроссвордов, сохранение хобби, чтение книг и газет).

· Активное общение (родственники, друзья, соседи).