Газообмен в легких
Обмен газов между кровью и воздухом
относится к основной функции легких. Воздух, поступающий в легкие при вдохе, нагревается и насыщается водяными парами при движении в дыхательных путях и достигает альвеолярного пространства, имея температуру 37 °С. Парциальное давление водяных паров в альвеолярном воздухе при этой температуре составляет 47 мм рт. ст. Поэтому согласно закону парциальных давлений Дальтона вдыхаемый воздух находится в разведенном водяными парами состоянии и парциальное давление кислорода в нем меньше, чем в атмосферном воздухе.
Рис. 1.3. Соотношение вентиляции и перфузии кровью легких.
При прекращении вентиляции в каком-либо регионе легких увеличивается их функциональное мертвое пространство (а). При этом венозная кровь перфузирует этот отдел легких и, не обогащаясь кислородом, поступает в большой круг кровообращения. Нормальное вентиляционно-перфузионное отношение формируется, когда вентиляция регионов легких соответствует величине их перфузии кровью (б). При отсутствии кровотока в каком-либо регионе легких (в) вентиляция также не обеспечивает нормальное вентиляционно-перфузионное отношение. V - вентиляция легких, Q - кровоток в легких. [3].
Обмен кислорода и углекислого газа
в легких происходит в результате разницы парциального давления этих газов в воздухе альвеолярного пространства и их напряжения в крови легочных капилляров. Процесс движения газа
из области высокой концентрации в область с низкой его концентрацией обусловлен диффузией. Кровь легочных капилляров отделена от воздуха, заполняющего альвеолы, альвеолярной мембраной, через которую газообмен происходит путем пассивной диффузии. Процесс перехода газов между альвеолярным пространством и кровью легких объясняется диффузионной теорией.
Газовый состав альвеолярного воздуха
обусловлен альвеолярной вентиляцией и скоростью диффузии 02 и С02 через альвеолярную мембрану. В обычных условиях у человека количество 02, поступающего в единицу времени в альвеолы из атмосферного воздуха, равно количеству 02, диффундирующего из альвеол в кровь легочных капилляров. Равным образом количество С02, поступающего в альвеолы из венозной крови, равно количеству С02, которое выводится из альвеол в атмосферу. Поэтому в норме парциальное давление 02 и С02 в альвеолярном воздухе остается практически постоянным, что поддерживает процесс газообмена между альвеолярным воздухом и кровью капилляров легких [8].
Таблица 1.1. Парциальное давление газов в воздушной среде легких
Газы |
Атмосферный воздух. мм рт. ст. (%) |
Альвесолярный воздух, мм рт. ст. (%) |
Выдыхаемый воздух, мм рт. Ст. (%) |
N2 |
597,0 (78,62%) |
573,0 (75%) |
566,0 (74%) |
O2 |
159,0 (20,84%) |
100, (13,54%) |
120,0 (16%) |
CO2 |
0,3 (0,04%) |
40,0 (5,5%0 |
27,0 (4%) |
H2O |
3,7 (0,5%) |
47,0 (6%) |
47,0 (6%) |
Итого: |
760,0 (100,05%) |
760,0 (100,05%) |
760,0 (100,05%) |