Программа физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда
Физический аспект реабилитации на диспансерно-поликлиническом этапе складывается из нагрузок различного характера: в связи с производственной деятельностью, активностью в быту и, наконец, из индивидуализированных тренирующих нагрузок сугубо реабилитационного характера
В ВКНЦ РАМН разработана дифференцированная по четырем функциональным классам ИБС программа реабилитации. В ней регламентирован объем физической нагрузки в связи с бытовой активностью, особое внимание уделено объему и методам физической реабилитации.
Конкретное содержание программ физической реабилитации (различные виды физических тренировок) представлены в специальных разделах.
Объем физической активности лиц, перенесших ИМ, на диспансерно-поликлиническом этапе в зависимости от функционального класса приведен ниже.
|
Бытовые нагрузки |
Объем и методы физической реабилитации | |
|
I класс | ||
|
Самообслуживание полное. Работа по дому (уборка квартиры, приготовление пищи, ремонт мебели, пиление досок, работа дрелью, подъем тяжестей до 10-15 кг). Работа на садовом участке (сезонные садово-огородные работы не более 1-1 ½ ч 2-3 раза в день, можно копать и обрабатывать землю лопатой). Половая активность без ограничений. Прогулки - преобладающий темп 110-120 шагов в минуту, допускается кратковременная (3- 5 мин) быстрая ходьба до 130 шагов в минуту. |
1 2 3 4 |
Лечебная гимнастика в тренирующем режиме до 30-40 мин с ЧСС до 140 в минуту Участие в организованных группах здоровья по месту жительства Кратковременное (до 20 мин) участие в несостязательных спортивных играх (волейбол, игры в ручной мяч, настольный теннис, бадминтон), плавание, ходьба на лыжах при наличии предшествующего опыта и умения Бег - допускаются кратковременные пробежки (до 1-2 мин) в среднем темпе |
|
II класс | ||
|
Самообслуживание полное Работы по дому (уборка квартиры, приготовление пищи, мелкий ремонт мебели, поднятие тяжестей до 6-8 кг) Работа на садовом участке (сезонные садово-огородные работы до 1 - 1 ½ ч 1-2 раза в день, исключая земляные работы и подъем тяжестей свыше 6-8 кг) Половая активность без ограничений Допускается умеренно ускоренная ходьба (темп до 110 шагов в минуту) и кратковременная (по 2-3 мин) быстрая (темп до 120-130 шагов в минуту) |
1 2 3 4 |
Лечебная гимнастика в щадяще- тренирующем режиме до 30 мин с ЧСС на высоте нагрузки до 130 в минуту Допускаются кратковременные пробежки (до 1-2 мин) в умеренном темпе Участие в специальных группах длительных физических тренировок по программе «сильной» группы с ЛФК, элементами спортивных игр, тренировками на велоэргометре или домашнем тренажере по методике ВКНЦ АМН СССР Кратковременное (до 10 мин) участие в несостязательных спортивных играх (волейбол, настольный теннис, бадминтон), плавание в бассейне под контролем, ходьба на лыжах дозированная (при наличии предшествующего опыта и умения) |
|
III класс | ||
|
Самообслуживание полное Легкая работа по дому (уборка квартиры, за исключением мытья полов и окон, приготовление пищи, приобретение продуктов, подъем тяжестей до 3-4 кг) Работа на садовом участке (легкие виды труда типа полива кустов и деревьев из небольших ведер, уборка урожая с кустов и грядок, уборка листьев граблями, прополка) Половая активность умеренно ограничена Прогулки в среднем темпе (до 80-90 шагов в минуту) |
1 2 3 4 |
Лечебная гимнастика в шадяще- тренирующем режиме до 20 мин с ЧСС до ПО в минуту на высоте нагрузки Участие в группах длительных физических тренировок по программе «слабой» группы по методике ВКНЦ АМН СССР Спортивные игры противопоказаны Бег противопоказан Плавание, лыжи противопоказаны |
|
IV класс | ||
|
Самообслуживание (иногда частичное) Работа по дому большей частью противопоказана Работа на садовом участке противопоказана Половая активность существенно ограничена Прогулки в темпе до 60-70 шагов в минуту |
Индивидуальная лечебная гимнастика в щадящем режиме продолжительностью до 15-20 мин с ЧСС на высоте нагрузки до 90- 100 в минуту. Бег противопоказан. Спортивные игры противопоказаны | |