Клиническая картина ВК

Складывается из нескольких основных признаков: аддукции переднего отдела стопы, супинации стопы (что вместе образует её варус), эквинуса стопы. В тяжелых случаях выявляется так же высокое стояние пяточного бугра и внутренняя торсия костей голени (Рис. 1).

Рис. 1. Врожденная косолапость у ребенка 3-х месяцев

С началом ходьбы все клинические проявления усугубляются. Нагрузка наружного края стопы при несостоятельности малоберцовых мышц быстро ведет к прогрессированию супинации, вследствие чего здесь развивается омозолелость кожи с образованием подлежащих слизистых сумок.

В конце концов, взрослые субъекты начинают ходить на тыльной поверхности стоп, покрытых омозолелостями, под которыми имеется одна или несколько слизистых сумок, причем подошвенная поверхность при этом смотрит вверх.

Вследствие отсутствия нормальной функции мышц голени они гипотрофируются и «голень уподобляется простой деревяшке» (цит. по М.И. Куслику). Передвижение таких людей становится крайне тяжелым и болезненным процессом.

В наше время такие запущенные случаи ВК являются редкостью. Система диспансеризации детей обеспечивает раннее лечение врожденной косолапости.

Ребенок, страдающий врожденной косолапостью, должен быть излечен к началу ходьбы.