Описаны осложнения во время пункций пазух клиновидной кости:

Больная 37 лет, врач по профессии, находилась на лечении в ЛОР отделении областной больницы по поводу обострения хронического гнойно-полипозного гаймороэтмоидита и гнойного сфеноидита. На протяжении многих лет страдала часто рецидивирующим гнойно-полипозным гаймороэтмоидитом, многократно производились оперативные вмешательства (удалялись многократно полипы из носа, была двусторонняя гайморотомия). Кроме того, больная страдала тяжелой формой бронхиальной астмы, была гормонозависимой.

В очередной раз поступила на лечение в ЛОР отделение с жалобами на гнойные выделения из носа, головные боли, отдающие в затылок.

При мезафарингоскопии четко определялось стекание гнойного отделяемого по задней стенке глотки.

На рентгенограмме околоносовых пазух в 2-х проекциях имелось интенсивное затемнение в проекции пазухи клиновидной кости, кроме того, было интенсивное затемнение в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон. Решено было в комплексе лечебных мероприятий включить и пункцию пазухи клиновидной кости.

Опытным врачом уже ранее дважды производилась пункция клиновидной пазухи этой больной и всегда вымывался гной. Данную манипуляцию больная переносила удовлетворительно. При выполнении в третий раз пункции клиновидной пазухи и при промывании ее раствором фурацилина 1:5000 больная почувствовала внезапно ухудшение зрения, а через несколько секунд наступила слепота обоих глаз. Манипуляция была сразу прекращена.

Сразу больную осмотрел окулист, отметил изменения сосудов на глазном дне. Решено срочно перевести ее в реанимационное отделение для назначения интенсивной терапии. Под контролем реаниматолога, невропатолога, офтальмолога, терапевта и оториноларинголога больной проводилась интенсивная терапия: противовоспалительная, дегидратационная, антигистаминная, кортикостероидная и др.

Зрение постепенно стало восстанавливаться и к 10 дню, после случившегося, полностью восстановилось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: во время манипуляции промывания пазухи клиновидной кости раствором фурациллина, раствор в небольшом количестве, очевидно, попал в полость черепа, что вызвало отек в области хиазмы, в результате чего больная ослепла.

Своевременное назначенное реанимационное лечение предупредило дальнейшее развитие осложнения и привело к восстановлению зрения в полном объеме.» (4)