Клинический случай:

Больная срочно была перевезена в ЛОР клинику для дальнейшего лечения, где ей в тот же день произведено оперативное вмешательство под эндотрахеальным наркозом. Сделана левосторонняя фронтотомия, гайморотомия, этмоидотомия, вскрытие флегмоны орбиты. Операция производилась совместно с офтальмологом. Все околоносовые пазухи слева были заполнены густым гноем, костные стенки размягчены. Все патологическое содержимое удалено. Офтальмологом произведено дренирование флегмоны орбиты. Для дальнейшего лечения в послеоперационном периоде переведена в реанимационное отделение, где ей проводилось интенсивное лечение.

Ежедневно осматривалась офтальмологом и оториноларингологом. Температура тела держалась на высоких цифрах - до 39°, высокий лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Больная отмечала все время боль в левом глазном яблоке. На 4-е сутки после операции диагностирован панофтальмит.

После консилиума врачей решено было ликвидировать очаг гнойной инфекции, сделать энуклеацию глазного яблока во имя спасения жизни больной. На предложенную операцию она дала согласие.

В этот же день офтальмологами произведена операция - энуклеация глазного яблока. Для дальнейшего лечения опять переведена в реанимационное отделение. Состояние ее стало быстро улучшаться, нормализовалась температура, постепенно исчезли симптомы интоксикации.

Выписана из отделения с выздоровлением.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: во время пункции верхнечелюстной (гайморовой) пазухи врач травмировал иглой верхнюю стенку и раствор фурациллина попал в окологлазничную клетчатку. Длительное консервативное лечение в глазном отделении не дало положительного эффекта, гнойный процесс прогрессировал, что привело к развитию флегмоны окологлазничной клетчатки, а затем и гнойного панофтальмита.» (4)