Язва
Язва (ulcus) - это дефект кожи, слизистой оболочки и глубжележащих тканей, не имеющий наклонности к заживлению вследствие некроза клеточных элементов и развития патологических грануляций.
Этиология.
Развитию язвенного процесса способствуют инфекционные и эндокринные заболевания (энзоотический лимфангит, сап, туберкулез, некробактериоз, сахарный диабет), истощение организма, нарушение обмена веществ, хронические отравления, наличие инородного тела в тканях, поражения нервной системы, значительная площадь раневого дефекта, глубокий некроз тканей, длительное воздействие на кожу и глубжележащие ткани мочой, слюной, испражнениями, ожоги, отморожения, облучения, новообразования. С учетом происхождения, течения регенеративного процесса и клинических признаков, язвы делятся на простые, отечные, воспаленные, декубитальные, фунгозные, нейротрофические, омозолелые, атонические, инфекционные, новообразовательные и свищи.
Простая язва
(ulcus simplex) имеет пологие края с хорошо выраженным эпителиальным ободком, плоским дном с мелкозернистыми грануляциями, красного или розово-красного цвета. Отечность и болезненность вокруг дефекта отсутствуют. Простая язва возникает после вскрытия фурункулов, абсцессов, флегмон, нагноения гематом, а также отморожений и ожогов. При создании соответствующих условий и сохранении волосяных луковиц в центре раны появляются островки эпителиальных клеток, необходимые для активной эпителизации. Относительно большие площади изъязвления требуют длительного лечения. Заживление простой язвы завершается образованием рубца.
Лечение.
Устранить причины, оказывающие отрицательное влияние на регенеративные процессы, ускорить процесс эпителизации, не травмировать грануляционную ткань. При наличии изъязвленных грануляций проводят оперативное их удаление в пределах здоровых тканей. Для отторжения поверхностного слоя можно применять ферменты: трипсин, химотрипсин, химопсин, лидазу, ронидазу, коллагеназу. Для удаления экссудата, массажа тканей, активизации обмена веществ в дефекте назначают аппликации лечебной грязи (торф, сапропель). При наличии гнойной микрофлоры раневую поверхность обрабатывают антисептическими растворами, пудрами, мазями, фитонцидами. Для стимуляции регенеративных процессов осуществляют тканевую терапию. В отдельных случаях показаны диатермия, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, лазеро- и магнитотерапия.
Отечная язва
(ulcus oedematosum) характеризуется появлением бледной, атоничной, слизистоподобной грануляционной ткани. Поверхность дефекта покрыта густой слизью серого или коричневого цвета, эпителиальные островки и ободок не просматриваются. Прилежащие участки кожи, слизистой оболочки и рыхлой соединительной ткани отечные, безболезненные. Местная температура повышена. Заболевание регистрируется чаще у тощих лошадей и собак при недостаточном кровоснабжении пораженного органа или участка тела, возникшем на почве сдавливания венозных сосудов сбруей, ошейником, повязкой, опухолью или рубцовой тканью.
Лечение.
С учетом полиэтиологичности отечной язвы лечение должно быть симптоматическим, оказывающим положительное воздействие на раневой процесс и общее состояние организма. Животному предоставляют покой, нормализуют рацион, исключают кислые и сочные корма, улучшают уход и содержание. Необходимо устранить основную причину заболевания, отменить водные медикаментозные средства, применяемые для санации раны, биостимуляторы роста грануляций, раздражающие мази, линименты и некоторые физиотерапевтические процедуры.
Целесообразно назначать витамины, гормоны, противогистаминные препараты, плазмозамещающие и питательные смеси, сердечные, антисептики, лазеро- и магнитотерапию, иммуностимуляторы, средства, стимулирующие эритролейкопоэз, и аппликации сапропеля. Имеющийся в нем комплекс биологически активных соединений (витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, аминокислоты и антибиотикоподобные вещества) способствует абсорбции гноя, осуществляет массаж тканей, нормализует рН, улучшает питание пораженных тканей, активизирует деление и рост мезенхимальных клеток. Применение минеральных лечебных грязей противопоказано.
Воспаленная язва
(ulcus inflammatorum) - это длительно незаживающий дефект, покрытый грануляционной тканью, с выраженной воспалительной реакцией. Заболевание встречается у всех сельскохозяйственных животных.
В большинстве случаев воспаленная язва развивается на фоне осложнения раневого процесса, связанного с длительным воздействием медикаментозных средств, желудочного сока, мочи, слюны, гноя, лимфы, химических и радиоактивных веществ, механических раздражений. Возникновению воспалительного процесса в дефекте способствуют укусы насекомых (комары, мошки). Полость язвы заполнена сочной грануляционной тканью красного цвета, отделение гноя обильное. Прилежащие ткани отечные, болезненные. Эпителиальный ободок не просматривается, возможно прогрессирование процесса.