Особенности ухода и наблюдения за детьми с острыми кишечными инфекциями

Очень важным в уходе за ребенком при ОКИ являются разгрузка желудочно-кишечного тракта от пищи и проведение водно-чайной диеты в течение 6-12 часов. В это время ребенку дробно дают чай, кипяченую воду, 5% раствор глюкозы, раствор регидрона. В связи с тем, что с частой рвотой и жидким стулом теряется не только вода, но и соли, для правильного лечения проводится анализ крови на электролитный состав.

Наблюдение медицинской сестры за ребенком с ОКИ по системам:

1. Наличие симптомов токсикоза: бледность, иногда с сероватым колоритом, интоксикация центральная нервная система - изменение поведения (вялость или возбуждение), развитие коматозного состояния, токсическое дыхание (глубокое, шумное).

2. Желудочно-кишечный тракт (наличие рвоты, стула). Наличие болевого синдрома.

. Мочевыделительная система ( диурез).

. Сердечно-сосудистая ( пульс, артериальное давление).

. Центральная нервная система (сознание).

. Кожные покровы: температура тела, цвет кожи и слизистых оболочек, наличие сыпи.

. Дыхательная система (частота дыхательных движений)

Особенности ухода и наблюдения:

1. Контроль веса при поступлении в отделение и далее по назначению врача, длительно лежащим детям 1 раз в неделю, детей до 1 года необходимо взвешивать ежедневно!

2. Частая смена нательного и постельного белья (профилактика опрелостей)

. Термометрия 2 раза в день. Лихорадящим детям измеряется через каждые 3 часа и при необходимости чаще.

. Учет выделенной и выпитой жидкости. Контроль за мочеиспусканием.

. Обеспечение достаточного питьевого режима по назначению врача (дробно)

. Обеспечение режима кормления по назначению врача.

. Проведение инфузионной терапии, строго контролируя скорость введения инфузионных растворов.

. При отсутствии лихорадки, наличии холодных покровов тела - согревание ребенка (так как с жидким стулом и рвотой идет потеря тепла) при помощи грелок.

. Уход за полостью рта, кожными покровами.

Возможные проблемы больного ребенка с диареей

Глава 4. Опрос медицинских сестер и исследование нагрузки на персонал отделения ОКИ

ДГКБ № 5 им. Н.Ф.Филатова - это один из самых крупных детских стационаров города. В общей структуре многопрофильной больницы из 650 коек 220 развернуто для инфекционных больных. Больница является многопрофильным стационаром, оказывающим помощь детям и подросткам круглосуточно. В своем составе она насчитывает 19 клинических и 14 вспомогательных отделений, а так же имеется амбулаторно-поликлиническое отделение, отделение для хозрасчетных больных. В структуру клинических отделений входят следующие направления - это и гастроэнтерология, нефрология, ортопедия, травматология, отоларингология, нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия, урология, инфекционные болезни, единственное на Северо-Западе отделение детской и подростковой гинекологии, челюстно-лицевая хирургия, офтальмология, токсикология. Так же имеется отделение эндоскопии, которое оказывает помощь маленьким пациентам 24 часа в сутки. Отделение анестезиологии и реанимации развернуто на 15 коек, операционные залы и палаты реанимации обеспечены новейшим дыхательным, мониторинговым, эндовидеооборудованием. Стационар имеет современное диагностическое и лечебное оборудование, в том числе и компьютерный томограф, МРТ, отделение гипербарической оксигенации, в своем составе имеет клиническую, бактериологическую и вирусологическую лабораторию, где проводится ПЦР - диагностика. Больница является базой кафедр многих крупнейших вузов города (СПбПМА, МАПО, СПбГМУ), где проходят практику студенты медицинских институтов и колледжей, а так же является базой 4 средних медицинских учреждений, проходят практику студенты второго, третьего и четвертого курсов. Постоянно на базе больницы проходят съезды и конференции городского масштаба.