Диагностика и лечение системной склеродермии
тон:
-ая точка (второе межреберье справа от грудины, аортальный клапан) - нормальной звучности;
-я точка (второе межреберье слева от грудины, клапан легочного ствола) - нормальной звучности;
тон:
-ая точка - не выслушивается.
Пульс на лучевых артериях: на обеих руках синхронный и одинаковый по величине; ритмичный; частота 78 в мин (нормальный); удовлетворительного напряжения, наполнения; малой величины; медленной формы; низкий по высоте.
|
Артериальное давление на: |
правой руке (мм рт ст) |
левой руке (мм рт ст) |
|
Систолическое |
120 |
115 |
|
Диастолическое |
80 |
80 |
|
пульсовое |
40 |
35 |
Система дыхания
Форма грудной клетки: нормостеническая. Передне-задний размер меньше бокового. Расположение ключиц симметричное. Выраженность над- и подключичных ямок умеренная. Надчревный угол равен 90°. Направление ребер - косо вниз. Межреберные промежутки обычной ширины. Позвоночник прямой. Расположение лопаток симметричное.
Обе половины грудной клетки симметричны, синхронно участвуют в движении.
Дыхание через нос свободное. Дыхание ритмичное, тип - грудной. Частота дыхания 18 в 1 мин., средней глубины.
При пальпации грудная клетка безболезненная, резистентная. Голосовое дрожание одинаковое на симметричных участках. Экскурсия грудной клетки при спокойном дыхании - 2см, на вдохе - 3см, на выдохе - 3см. При перкуссии над всеми полями легких выявляется ясный легочный звук.
|
Верхние границы легких |
Справа, (см) |
Слева, (см) |
|
Высота стояния верхушек над ключицами |
3 |
3 |
|
Поля Кренига |
5 |
5 |
Подвижность нижнего края легкого:
|
Опознавательные линии: |
Справа, (см) |
Слева, (см) | ||||
|
вдох |
выдох |
суммарно |
вдох |
выдох |
суммарно | |
|
среднеключичная |
2 |
2 |
4 |
- |
- |
- |
|
задняя подмышечная |
3 |
3 |
6 |
3 |
3 |
6 |
|
лопаточная |
2 |
2 |
4 |
2 |
2 |
4 |
Нижние границы легких:
|
Опознавательные линии: |
Справа, (ребро) |
Слева, (ребро) |
|
окологрудинная |
Пятое межреберье |
- |
|
среднеключичная |
6 |
- |
|
передняя подмышечная |
7 |
7 |
|
средняя подмышечная |
8 |
8 |
|
задняя подмышечная |
9 |
9 |
|
лопаточная |
10 |
10 |
|
околопозвоночная (остистый отросток грудного позвонка) |
Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Остистый отросток 11 грудного позвонка |