Неонатальный уход

Перспективы послеродового ведения новорожденного более оптимистичны. Были хорошо описаны быстрые успехи неонатального ухода и уже установлены прочные связи между физиологами и педиатрами в стремлении повысить качество неонатального ухода. Трудно предсказать будущее неонатального интенсивного ухода, так как почти наверняка будут достигнуты успехи в каждой его области, касается ли она головного мозга, сердца, легких, почек, обмена веществ или питания. Уже достигнутый прогресс был обеспечен тесным сотрудничеством неонатологов с медиками общей практики. Одна их областей, в которой нужен немедленный прогресс, может быть связан с внутримозговым кровоизлиянием у новорожденного. Оно связано с капиллярным кровотечением, которое в свою очередь зависит от изменений кровотока в головном мозге и уровня содержания СО2 в плазме крови. Поскольку внутримозговое кровоизлияние является сравнительно частным осложнением у недоношенного новорожденного и приводит к столь серьезным последствиям, необходимы исследования мозгового кровотока, уровня содержания СО2 в плазме крови и последовательные ультразвуковые исследования у новорожденных с высоким риском, с тем, чтобы более детально изучить физиопатологию этого состояния. Возможно, что при проведении интенсивной терапии очень маленького недоношенного новорожденного потребуется более тщательный контроль изменений артериального давления.

Эктогенез - развитие новорожденного с момента зачатия до рождения - находятся в области предположений в течение нескольких десятилетий. Интерес к такой возможности возрос с момента разработки оплодотворения in vitro и постепенного снижения значений массы тела при рождении и срока внутриутробного развития. При которых возможно рождение живых детей. Увеличивается число исследований связанных с проблемой питания очень маленького недоношенного ребенка. Возможным основанием для стремления осуществить эктогенез является существование таких женщин, которые неспособны забеременеть или не в состоянии сохранить беременность до окончания срока из-за рецидивирующих выкидышей или преждевременных родов. В настоящее время маловероятно, чтобы эктогенез стал непосредственной целью, как из-за нерешенных научных проблем, так и из-за возможных законодательных ограничений в отношении культивирования эмбрионов человека. Когда-нибудь в будущем эктогенез может стать процедурой выращивания жизнеспособного ребенка, особенно в том случае, если будут выживать дети с все более уменьшающимися сроками внутриутробного развития.