Виды шрамов

Шрам (рубец) - это прослойка соединительной ткани. Причиной возникновения рубца может быть любое повреждение кожи. В медицине считается, что рубцы являются результатом замещения собственных тканей кожи на соединительную в результате различных повреждений: механическое воздействие, температурное (рубцы образуются после ожогов), кожных болезней (так называемое постакне). Проблема рубцов является общей как для врачей-дерматологов, так и хирургов-косметологов. Каждый из этих специалистов занимается данной проблемой. Рубцы не так просты, как кажется на первый взгляд. Существует много подвидов и групп. Например, важно разделять физиологическое рубцевание и патологическое. Физиологическое - это когда после травмы рубец постепенно бледнеет и становится компактным. А иногда вдруг начинается обратный процесс - рубец увеличивается, становится ярче, краснеет или синеет. В этом случае развивается патологическое рубцевание, и тогда необходимо вмешательство специалиста для принятия решения о коррекции процесса. Рубец может возникнуть после травмы, операции, пирсинга и так далее и является результатом закрытия тканевого дефекта вновь образованной соединительной тканью. Если повреждение затрагивает только эпидермис, то следов не остается, так как клетки базального слоя эпидермиса сохраняют способность к полной регенерации в течение всей жизни. Если же повреждение затрагивает более глубокие слои кожи (дерму), то тканевый дефект заполняется грануляционной тканью, которая в дальнейшем формируется в рубец.

Чтобы эффективно удалить рубец или разгладить его, сначала необходимо определить вид рубца кожи. В косметологии рубцы делятся на несколько видов:

Нормотрофический рубец - это оптимальный вариант рубца, который возникает при нормальной реакции тканей на травму. Нормотрофический рубец лежит на уровне нормальной здоровой кожи, он эластичный и светлый. Рассасывание таких рубцов может даже происходить самостоятельно, без лечения.

Атрофические и гипотрофические рубцы возникают тогда, когда при затягивании раны образуется недостаточное количество коллагена. Это западающие, втянутые рубцы, находящиеся ниже уровня кожи. Несмотря на светлый цвет, гипотрофические и атрофические рубцы заметны, поэтому атрофический рубец в лечении уже нуждается.

Гипертрофические рубцы, наоборот, возникают при избыточной реакции тканей на травму. В этом случае образование рубца, как правило, проходит в неблагоприятных условиях. Избыток коллагена не может полностью рассосаться, в результате чего появляется рубец гипертрофированный, выступающий над поверхностью кожи, как правило, более темный, очень заметный. Гипертрофические рубцы чаще всего нуждаются в процедуре лазерной шлифовки рубцов.

Келоидные рубцы - самые заметные и неприятные. Причины образования келоидного рубца примерно такие же, как гипертрофического. Келоидный рубец резко выступает над уровнем кожи, причем рубец, как правило, шире своего основания. Цвет келоидного рубца обычно розовый с выраженным синюшным оттенком. Кроме неприглядного внешнего вида, гипертрофические келоидные рубцы являются крайне болезненными. Поэтому, даже отложив в сторону эстетические соображения, необходимость удаления келоидных рубцов очевидна.